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张建中——阳光地带 笑意人生
 

  张建中,47岁,北京同仁医院大外科主任、骨科主任、足踝外科矫形中心主任、主任医师、硕士研究生导师。1999年去美国巴尔地摩联合纪念医院足踝外科中心进修,回国后应用当前世界最先进的足踝外科理论和技术,在北京同仁医院骨科建立了国内首家足踝外科专科门诊,并成立了足踝外科专业组。引进了30余项新的诊断治疗技术,其中一些在国内属首次引进或报道,并根据国内的实际情况进行改进。这些工作对于国内的足踝外科的发展有较大的影响。
   近几年来为数千名患者治疗获得了较好的疗效。吸引了北京及全国各地的患者来科就诊。在全国性足踝外科和骨科学习班上授课多次,介绍《拇外翻手术中需要注意的几个问题》,《改良Ludloff截骨术治疗严重拇外翻》,《Scarf截骨术治疗拇外翻》,《锤状趾综合征的手术治疗》,《跟骨关节内骨折的切开复位内固定》,《距骨骨软骨损伤的外科处理》,《胫后肌腱功能不全》,《跖间神经瘤的手术治疗》,《体外震波治疗跖腱膜炎》,《可吸收螺钉在足踝外科的应用》,《糖尿病神经性骨关节病》,《糖尿病足的足踝外科处理》等题目,并被推选为中华骨科学会足踝外科学组委员。主编了《足踝外科学》等5部医学著作。

张建中的微笑

  采访张建中主任,是在一个明媚的午后。之前,编辑部突然接到梁馨月女士的电话,她以感恩的心情,讲述了她的故事。我们静静地聆听着,并被她深深地感染。她说:“我真诚地希望你们能够把这位好医生写出来,现时社会,这样的医生太少了。”第二天,当梁馨月女士出现在编辑部的时候,我们都有一种被震撼的感觉——多么健康而美丽的一个女人啊!她迈着轻盈的脚步,她有一张阳光般明媚的笑脸……
   还没及进门,摆放在玻璃窗里的矫形鞋和矫形支具等,就已经闯进了我们的视野。它们静静地陈放着,似乎在告诉人们:进入这间屋子,你的脚下就是一片灿烂阳光。
   进入足踝外科,壁画、植物、电视机、宽大的沙发等,无不体现出一种强烈的关怀和温暖,如至家中。我想,所有患有脚疾的人来到这里,也不会感到陌生,不会感到冰冷,更不会感到绝望。那些生机勃勃的植物,张开丰满而翠绿的叶片,像是在说:你看到希望了吗?美好从这里已经开始……
   张建中是一个稳健而温和的人。他儒雅开朗,谦逊宽厚。他的办公室里除了一些足踝专著和一些外文书籍之外,引人注目的便是两盆散发盎然春意的君子兰。那碧绿厚实的叶子,那沉静开放的花朵,都在表达一种丰富的语言——善待来到这里的每一个人,厚德以载物。
   我们的话题自然从梁馨月说起。张建中微笑,笑容里都是骄傲。因为梁馨月,是一个对生活追求很高的人。手术成功之后,她又以超人的毅力,修完了研究生课程。张建中娓娓述说着自己曾经精心医治好的病人,是以怎样美丽的心态,续写着生活的精彩。

张建中:为你撑起一片灿烂晴空

  梁馨月是一名机关干部。八十年代初,她不得不接受了一个突然而至的残酷事实:因类风湿性关节炎导致周身关节变形,尤以双足为重:拇趾头严重内侧,根部关节外翻,大包隆起,红肿发炎,由于拇趾的错位变形,连带着其余的脚趾也互相挤压脱位,足底部厚厚的血茧使她步履维艰。她的人生走入了低谷。
   二十多年来她忍受着切肤之痛,拖着病足四处寻医问药,效果微乎其微。由于曾有过四次手术的经历,加之顽疾不断侵蚀,骨质遭到严重破坏,再造双足的条件极差,手术的难度及风险不言而喻。就连几家权威医院的大夫也望"足"兴叹,她的脚被判了"无期徒刑"。就在她几乎绝望的时候,命运之神终于向她露出眷顾的笑容。
   2001年11月29日,在朋友的极力推荐下,她抱着一线希望来到同仁医院,找到了硕士生导师、足踝专家张建中主任。那时,由于屡受求医失败的打击,她对再一次的治疗充满了顾虑:病情那么复杂,张大夫会耐心地给我诊治吗?他能竭尽全力把我拯救出苦海吗?没有立刻进去就诊,而是远远地靠在墙边,向门诊室里望去。只见一位身材高大的医生正在用他那双骨科医生特有的修长的手为病人托足诊疾,还不时微笑着与病人和家属亲切地交谈。他那谦和友善的态度让人很难想象他面对的是一些素不相识的病人,而更像是相交多年的朋友。看到这些,她打消了顾虑,毫不犹豫地走向张大夫。张建中非常耐心地分析了前几次手术失败的原因,并介绍了新的手术方案。
   12月4日梁馨月住进医院。她的手术也在当晚进行。张大夫坚持,手术时间推迟一分钟,病人的疼痛就会多出一分钟。于是,他召集了科室的几个已经换下工作服,即将回家的医生。
   局部麻醉之后,梁馨月忐忑不安的心也镇定了许多。她美丽的眼睛,注视着每一位一脸真诚的医生,她的眼神里充满着太多太多的期待,甚至,在此刻,她有一种欲哭的冲动。她想告诉每一位医生,她对生活充满了热望,她多么渴望这双脚能够重新恢复健康,能够重新穿梭在街市人海。张大夫和所有在场的医生,都读懂了这一切,他们朝着梁馨月郑重地点点头,那是一种承诺,一种开拓美好新生活的承诺。
   无影灯下,主刀的张大夫,额头上不时渗出细密的汗珠。梁馨月的手术太难做了!病程长,病情重,再加上先后做过四次不小的手术,这一切,对于成立只有两年的年轻的足踝外科,无疑,也是一个不小的挑战。但是,张大夫很沉着,很冷静!在整个的手术过程中,他的胆量,他的智慧,他的医术,都得到了淋漓尽致地体现!
   八个小时的手术,八个小时聚精会神的努力!当张大夫离开手术台,长长舒了一口气的时候,梁馨月便欣喜地意识到:张大夫以他精湛、娴熟的技艺,终于使手术获得了成功!而且手术是相当完美的!
   这时候,窗外的阳光,一览无余地铺了进来。梁馨月的泪水汩汩而下,她虚弱地叹息——太神奇了!一把手术刀,八个小时,终于结束了折磨她二十多年的病痛!
   张建中也由衷地笑了。此刻,他的内心充溢着成就感,这种成就感来缘于眼前这个渴望美好生活的病人,他为她撑起一片灿烂的晴空。

张建中境界——善待每一个生命

  梁馨月只是张建中医治的病人中的一个典型。自从足踝外科成立以来,全国各地的足踝病人都蜂拥而至。他前不久刚刚医治好的另外一个病例,也让我们感慨良多。
  王女士,天津人,20岁的时候,就患有严重的脚病。她的病情比梁馨月还要严重,走路时剧烈的疼,不走路的时候,也剧烈的疼。张建中去天津给一个患者会诊的时候,院方提供了这样一个病例。她得病的原因无法查清。许多医院许多医生面对这样复杂的病情,都束手无策,手术做了很多次,越做越疼。当然,张建中也感觉到了这是一个非常棘手的患者。他们经过反复研究,最后终于决定,把她坏死的拇指去掉。张建中说,当时做这个决定,连他自己都吓了一跳,这需要勇气和胆量,万一去掉之后,仍然无法让患者从病痛中解脱出来怎么办?十指连心,患者如果为此吵闹不休又该怎么办?但是当时似乎已经没有了退路。在征得了患者及其家属的同意后,张建中执刀,把患者的拇指切了下来。结果是,手术效果非常好!折磨了病人20年的疼痛结束了!患者和她的家属,脸上挂满感激的泪水。面对他们的感动,张建中仍然微笑着,他说,很玄的一个手术,很理想的一个结果。
   除了门诊,张建中几乎把所有的时间都撂在了手术室。张建中的医术是一流的,张建中的医德是一流的。他说,在骨科的时候,他对病人不错,但也比不上他从美国进修回来之后,服务态度真正意义上的改良。“美国医生工作的高效率和敬业精神对我的触动很大。"他由衷地发出感慨。在美国进修的那家医院的足踝中心,医生出门诊从早上7点半到晚上6点多,一个医生一天要看80多个病人,负责6个诊室,3个秘书协助他安排好病人。医生要一个一个诊室去看,制订好诊治方案。他们没有吃午饭的时间,只能在两个病人之间挤出五六分钟吃块汉堡。在进修期间,他也充分感受到了国外医生的那种良好素质,他从没见过美国医生不耐烦地跟病人说过一次话,他们总是和颜悦色地跟病患在交流,很耐心地解决患者的问题,直到病人满意为止。这一点让张建中很受教育。他也从那里懂得了,平等和人道的真正内涵——生命至上,每一个病人,每一个生命,其存在就是彼此善待的理由。为此,他经常跟科室里的人强化"为患者服务"的意识。
  长期的医疗工作使张大夫十分理解病人希望早手术、早解除病痛的心情,所以他始终坚持给予每一位病人最及时的治疗。无论哪个病人,只要病情确诊,几乎都可以当天接受手


   



    

       




















 

术。这样虽然方便了病人,但张大夫却常常要全天都排满手术,深夜手术也是经常的事情。即使再忙再晚,他也要在下班前巡视一下病房,特别注意询问当天动过手术的病人情况,有的病人提出伤口不适,他就亲自动手给他们重新包扎,无论他面对的病人来自哪里,无论他面对的病脚有多么肮脏,多么丑陋,他都会像对艺术品的珍视,“花最少的钱,达到最好的治疗效果”几乎成了张建中的座右铭。他从来没有把经济利益考虑在前,面对患者,他首先想到的是为患者解除病痛。于是,几乎所有的病人都对张建中、对足踝外科充满了感恩和敬重。他们,也总是以各种方式表达他们内心真诚的感恩。比如把张建中的医术医德以及足踝外科的国际先进水平和设备,推介给别人;比如不惜自己掏钱为足踝门诊做些报道宣传等等。而张建中的人格魅力,在这个时候,往往体现无疑。他坚决拒收红包,坚决拒绝所有病人花钱为他们做宣传。张建中的足踝外科可谓“门庭若市”。为此,张建中也表达了他对病人的感恩之心。他说:“这些病人告别了脚所带给他们的疼痛和自卑,他们的生活质量提高了,这对于我们这些医生,确实提升了人生的成就感。从另外一个角度讲,这些病人也同样让我们积累了丰富的临床经验,使我们的医学应用技术显著提高。同时,这些善良的人,又为我们介绍了很多的患者。

张建中:引领足踝外科前沿

  脚是人的第二心脏。我国人口众多,脚部疾病已成为影响人民生活和工作的常见疾病之一。据统计,平均每人每天行走大约8000-10000步,人一生行走的路程可以绕地球4周。每10个人中就有7人在一生当中患过脚部疾病。随着生活水平的提高,人们对足部健康也提出更高的要求。然而,当时我国只有极少数的足踝外科专科医生,错诊、漏诊和误诊现象经常发生,足踝外科整体治疗水平远远落后于国际水平,单纯由骨科医生诊治足踝部疾病已远远不能满足病人的需要。他们需要更精细更专业的治疗。
   于是,张建中决心改变这种局面。出国进修学习,从师于美国当时著名的足踝专家马克·迈尔森教授。张建中说,他永远铭记在美国学习的那段时光。幸运的是,他在美国,学习都是在手术室里,他积累了很多很多的临床经验。那时候他就在想,回国尽快建立足踝外科专业科室,让中国人不出国门,就能享受国外先进的足踝外科技术。在这一点上,他与北京同仁医院领导的想法不谋而合。后来,经过他不懈的努力,最初的想法都一一实现。1999年,北京同仁医院创建了我国首家足踝外科,张建中有了用武之地。7年间,院里先后投资了600多万元从国内外购置先进治疗仪器和设备,引进了国外30余项前沿技术,逐步改善了骨科医生对足踝疾病的传统治疗方式。特别是在拇外翻、类风湿性关节炎足趾畸形、踝关节软骨损伤、成人获得性平足症等疾病的治疗方面取得了一项又一项重大技术突破,治愈了达到了国内领先水平上千例疑难顽症,赢来了同行的一致好评。如今,同仁医院的足踝外科已经发展成为达到国内领先水平的足踝外科矫形中心。专家们普遍认为,这是全国唯一一家集足踝手术、护理、矫形支具、康复于一身的专业治疗中心。
   面对这些成绩,张建中很清醒。"跟国外相比,我们还有一定距离,还需要更加努力。”
   张建中的足踝外科,有一套实实在在的发展理念。第一技术为先导;第二提高服务质量;第三寻求合作,扩大规摸。在医院的支持下,购买了踝关节镜、微型移动式X光机、微型动力统应力测试系统等国外先进的足踝外科手术器械。在短短的1~2年内,引进新的足踝外科诊疗技术30余项。足Ludloff截骨术,Scarf截骨术,Weil截骨术,lapidus关节融合术,成人获得性扁平足的手术治疗,足踝部神经性骨关节病的手术治疗,距骨软骨损伤的骨软骨移植,体外震波治疗跖腱膜炎,跖间神经瘤的手术治疗,跟骨关节内骨折的切开复位治疗,跟骨骨折的一期植骨融合术,陈旧性跟骨骨折的矫正,踝关节镜的检查手术,人工踝关节置换,类风湿性关节炎前足再建术,踝关节韧带不稳定的手术治疗,微创踝关节融合术等。其中一些技术在国内是首次引进并处于领先地位。为了能够得到更多病人的认可,为将来的发展奠定坚实的基础,好的服务质量无疑是非常重要的。他们认识到今天的病人是明天的市场,只要真诚地对待病人就一定会得到回报。他们总是自觉地、认真热情地接待每一位患者,处处为病人着想尽可能满足患者的要求,为了明天更大的发展舍弃今天的小利。这种真诚的服务打动了很多患者,他们中很多人成为足踝外科的义务宣传员,介绍自己朋友和亲属来这里治病。有人甚至想自己花重金为他们做广告宣传。目前,足踝外科就诊的患者80%以上是慕名而来的。他们还开办了足踝外科网站,介绍科普知识,解答患者的问题。在同行内,积极参加各种学术活动,介绍新的技术。在得到同行的认可后,还经常被邀请在全国性学术活动中作专题发言,并且多次参与骨科一些重要的学术专著中足踝外科章节的编写。2005年在同仁医院南区和美国凯撒医疗集团共同组织了国际足踝外科研讨会。
   足踝外科为骨科在最困难时期提供了有力的支持。足踝外科手术患者占骨科总手术量的50%左右,足踝外科年手术量比5年前增加了10倍。足踝外科的发展也为骨科其他专业的发展起到了带动作用。
   从某些技术在国内领先,要到整体领先。从病人的良好口碑,到建立足踝外科的品牌。张建中认为:我们还有很长的路要走。我们已和美国凯撒医疗集团和Sunrise公司合作,建立国内最先进的足踝支具中心和足踝康复中心,不断扩大规模。利用国外的优势资源为我们培养足踝外科人才。我们要加强临床和基础科研,为科室的发展提供长久的动力。我们要加快骨科其他专业建设和发展,跟上同仁医院快速发展的步伐。

足踝外科矫形中心的特色

  在张建中的足踝外科矫形中心,有几大特色,是病患在其他医院无法享受到的。其一、美国一位从事了几十年足踝外科的专家,在这里座诊,他是义务的,根据每一个病人的病情,与张建中一起探讨治疗方案。实际上,病患已经在享受世界上最先进的治疗技术。其二、足踝外科的医疗设备等也都是从国外引进最高的技术,比如矫形支具、矫形鞋、治疗老年扁平足的拱形鞋垫等。糖尿病足是带有一定危险性的疾病,患者的双脚即使有一很小的破口,就会导致伤口溃烂蔓延,造成截肢甚至危及生命。为了及时预防和治疗,足踝外科花了50多万从美国引进了一套检测设备,查组织中氧的含量和血管的情况等等,这在国内是非常非常先进的。其三、护士都是经过足踝专业培训的,因此避免了很多护理上的失误。
   整个采访过程,我们自始至终都被一种深深的感动所感染。于是我想起,我的电脑屏幕上经常会闪现这样一幅画面:蓝天、白云、阳光、原野。一行青春女子,快乐地奔走着。她们提着美丽的裙裾,穿着漂亮的鞋子,身后撒下银铃般的笑声。是的,她们在尽情地享受春天,尽情地享受生活……我很想把这幅画面送给张建中,然后告诉他——是你,是你们,托起了这样美丽的笑容……


 
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